tuberkuloza zgloba

tuberkuloza zgloba (arthritis tuberculosa), nastaje sekundarno, hematogeno, a javlja se u sinovijskom i koštanom obliku. Tuberkulozni sinovitis nastaje stvaranjem tuberkuloznih čvorića sa serofibrinoznim izljevom u zglob. Žarišta čini granulacijsko tkivo, koje se širi po sinovijskoj membrani i prelazi na zglobnu hrskavicu, arodira je te prelazi na kost. Stvaranje obilna granulacijskog tkiva daje sliku zglobnog fungusa. Napredovanjem procesa dolazi do osirenja, razaranja zglobne čahure, pa kazeozne mase i gnoj mogu proći kroz meke dijelove i kožu te nastanu fistule s miješanom infekcijom. Koštani oblik tuberkuloze zgloba nastaje iz žarišta u epifizi ili metafizi, odakle se upala širi u zglob. Opći simptomi odgovaraju tuberkuloznom infektu, a lokalni ovise o zahvaćenom zglobu. Čisti sinovijski oblik specifične upale očituje se radiološki u početku samo difuznom osteoporozom. U tom slučaju je indicirana sinovektomija zgloba. Kako tuberkuloza zgloba rezultira smanjenom pokretljivošću i deformacijom zgloba, izvodi se i artrodeza. U novije vrijeme primjenjuje se aloartroplastika. Konzervativno liječenje obuhvaća antituberkulotike i imobilizaciju sadrenim zavojem.