žulj

žulj (tilom, kalus, tyloma, tylositas, callus, callositas), cirkumskriptna hiperkeratoza izazvana mehaničkim, kemijskim i termijskim podražajima. U početku se može na mjestu pritiska razviti bula ispunjena seroznom ili sangvinolentnom tekućinom, a kasnije nastaje odebljanje kože koje postupno prelazi u okolnu normalnu kožu. Žuljevi izazvani kemijskim tvarima nisu cirkumskriptni već više difuzni. Žulj je najčešće smješten na mjestima gdje se koža nalazi u neposrednoj blizini kostiju. Sama lokalizacija često upućuje na etiologiju, što osobito vrijedi za profesionalne tilome (u čelista ili violinista - vršci prstiju, krojača - dorzalna strana prstiju, kod proteze - amputacijski bataljak, u bosonogih - peta te medijalna i lateralna strana prednjeg dijela stopala itd.). Histološki nalaz: prošireniji rožnati sloj, proširen granulozni i sužen spinozni sloj, a papilarna tjelešca gotovo ne postoje. Liječenje: lokalna primjena keratolitika i uklanjanje uzroka (pritiska). Prognoza: tilomi mogu spontano potpuno regredirati ako prestane uzročna trauma. Traju li veoma dugo, teže nestaju, osobito ako nastupe promjene i u vezivnom tkivu (kontrakture).