ekstrasistola

ekstrasistola, preuranjena kontrakcija dijela ili čitava miokarda koja poremećuje temeljni ritam srca. Uzrok: impuls iz srca, koji nije normalan prema svom porijeklu (ektopičan) i/ili vremenu nastanka (preuranjen). Ekstrasistola može biti atrijska, a-v spojnice (ranije zvana nodusna) i ventrikulska. Učestala pojava ekstrasistola obično se naziva ekstrasistolija. Nalazi se u zdravih osoba ili u bolesnika s organskim bolestima srca (ishemijska bolest srca, hipertonično srce, bolesti zalistaka, miokarditis i dr.), kod sistemskih bolesti (npr. hipertireoza); mogu je izazvati nikotin, kofein, alkohol, hipokalijemija, prezasićenje digitalisom. Ekstrasistola se ne mora osjećati ili se zapaža poput „preskakanja", „udarca" u prekordiju i sl. Njihov izvor moguće je utvrditi iz EKG-a, ali ne uvijek. Atrijska ekstrasistolija je obično benigna i ne zahtijeva liječenje. Ako izaziva subjektivne smetnje ili ako prethodi supraventrikulskoj tahiaritmiji, liječi se verapamilom, blokatorima beta-adrenergičnih receptora, kinidinom, propafenonom, amiodaronom i drugim antiaritmijskim lijekovima. Ventrikulsku ekstrasistoliju valja liječiti etiološki: ukloniti izazovne činioce (kofein, nikotin, digitalis i sl.) te liječiti osnovnu bolest. Lijekovi: lidokain, amiodaron, propafenon i dr.