gonartroza

gonartroza (gonarthrosis), degeneracijske promjene hrskavice koljenskog zgloba, česta pojava u osoba iznad 40. godine života (češće u žena), a nastaju zbog raznovrsnih uzroka: općih (starenje organizma, metabolički i hormonski poremećaji) i lokalnih (pogrešni statički odnosi opterećenja pri X-koljenu ili O-koljenu, funkcijska preopterećenja u sportaša ili fizičkih radnika, pretjerana tjelesna masa, jače jednokratne ili učestale manje ozljede, klimavo koljeno, upalni procesi). Simptomi: ukočenost koljena nakon dužeg mirovanja koja popusti nakon razgibavanja, umor i bol nakon kratka stajanja i hodanja, bol pri silasku niza stube i strmine. Pri pokretima se čuje više ili manje izraženo škripanje, a može ga se opipati dlanom položenim preko patele. U odmaklu stadiju vidljiva je hipotrofija mišića natkoljenice, fleksijska kontraktura koljena, a može se javiti i otok koljena i hipertermija (dekompenzirana gonartroza). Subjektivno se smetnje često pogoršavaju pri vremenskim promjenama. Konzervativno liječenje sastoji se u reguliranju načina života - smanjenje tjelesne mase, dugo sjedenje zamijeniti čestim vježbama pružanja koljena, smanjiti opterećenje, fizikalna terapija (osobito kineziterapija), per os analgetici i antiflogistici, a kod dekompenzacije mirovanje, krioterapija i eventualno kortikosteroidi intraartikularno. Operacijsko liječenje može biti palijativno (čišćenje zgloba), ispravljanja deformacija (korektivna osteotomija), a u poodmakloj životnoj dobi i pri teškoj gonartrozi danas je metoda izbora ugradnja totalne ili parcijalne endoproteze (umjetno koljeno). U iznimnim slučajevima artrodeza.