limfadenitis

limfadenitis (lymphadenitis), upala limfnog čvora, česta bolest koja se najčešće javlja kao posljedica neke upale drugdje u tijelu. Najčešće je zahvaćena grupa regionalnih limfnih čvorova u blizini nekog upalnog procesa, npr. limfni čvorovi vrata kod akutnih upala ždrijela i tonzila. Povećanje limfnih čvorova s upalnim promjenama u njima može biti posvuda u tijelu u sklopu općih, sistemskih infekcija, npr. kod infekciozne mononukleoze, kuge, tularemije i dr. Limfadenitis može biti nespecifičan (češće) i specifičan (rjeđe). U potonjem slučaju patohistološke promjene karakteristično upućuju na specifičnog uzročnika; npr. kod tuberkoloze. Lymphadenitis acuta nonspecifica, čest oblik upale limfnih čvorova, osobito onih u blizini akutne gnojne upale. Limfni čvorovi su otečeni i bolni i obično se nalaze dva oblika pramjena čvorova koji su otečeni i bolni: 1. gnojenje u limfnim čvorovima koji dreniraju infekciju koju su uzrokovali piogeni mikroorganizmi i 2. difuzna retikuloendotelna hiperplazija, edem, infiltracija leukocitima kod bolesti koje uzrokuju nepiogeni uzročnici, npr. spirohete, virusi i riketsije. Lymphadenitis chronica nonspecifica dolazi kod kroničnih dugotrajnih infekcija i upalnih žarišta kao što su upalni granulomi oko zubnog korijena i kronični tonzilitis. Ti limfni čvorovi mogu biti umjereno do znatno povećani a histološkom slikom dominiraju krupni hiperplastični germinativni centri limfatičnih folikula s umnažanjem histiocita. U kroničnoj fazi ti se limfni čvorovi mogu deformirati zbog stvaranja ožiljkastog veziva. Dermatopatski limfadenitis (lipomelanotična retikuloendotelioza), oblik limfadenitisa koji se javlja u limfnim čvorovima koji dreniraju područja kroničnih kožnih bolesti, kao što su egzem, psorijaza, eksfolijativni dermatitis i dr. Značajke te kronične upale uz blago povećanje: 1. hiperplazija histiocita u germinativnim centrima; 2. hiperplazija retikuloendotelnih stanica sinusa; 3. nakupljanje melanina i nešto manje hemosiderina u makrofagima limfnog čvora; 4. nalaz finih kapljica masti u tim fagocitima.