rinitis

rinitis (rhinitis, coryza, hunjavica), difuzna upala nosne sluznice. Simptomi nosne opstrukcije sa sekrecijom iz nosa zajednički su svim vrstama rinitisa. Neliječeni rinitis može prouzročiti upalu sinusa, uha, larinksa, traheje, bronha i pluća s kasnijim posljedicama koje se očituju u obliku nosnih polipa i bronhektazija. Akutni rihinitis (rhinitis acuta) može se svrstati u pet skupina: a) virusna akutna upala nosne sluznice (rhinitis acuta „virosaˮ, coryza, prehlada); b) bakterijska akutna upala, izazivaju je: Streptococcus haemolyticus, Pneumococcus, Staphylococcus, N. catarrhalis, K. pneumoniae, Haemophilus influenzae i dr; c) podražajna (iritantna) akutna upala, nastaje zbog raznih dimova, magle, prašine i stranih čestica; d) gripozna upala nosne sluznice; e) egzantemski rinitis (rhinitis acuta exanthematosa), vezan uz vodene kozice, šarlah, ospice i upale gornjih dišnih putova. Klinička slika bolesti vrlo je raznolika; a) stadij ishemije: nakon inkubacijskog razdoblja od 1 do 3 dana nastupa upala u nazofarinksu. Sluznica nosa je podražena, pojavljuje se kihavica i bolesnik se osjeća umornim. Katkad je to stanje popraćeno zimicom; b) stadij hiperemije: za nekoliko sati nastupaju profuzna rinoreja i različiti stupnjevi nosne opstrukcije, a katkad povišena temperatura i glavobolja. U razdoblju od 4 do 7 dana lokalna proizvodnja sekrecijskih imunoglobulina (IgA) obično savlada infekciju; c) stadij sekundarne infekcije, može uslijediti nakon nekoliko dana s invazijom leukocita. Rijetki mukozni iscjedak postaje gušći i mukopurulentan, a sluznica je jače crvena zbog venske staze; d) stadij rezolucije, nastupa u toku desetak dana. Diferencijalna dijagnoza: rhinitis allergica i rhinitis vasomotoria. Terapija je simptomatska: mirovanje, boravak u zdravim i toplim prostorima s normalnom koncentracijom vlage, uzimanje toplih napitaka, inhalacija, izbjegavanje superinfekcije kako bi se spriječile komplikacije, i ukapavanje u nos otopina za dekongestiju sluznice, po potrebi analgetici: Antibiotici su indicirani samo u slučaju sekundarne bakterijske infekcije ili bakterijskih komplikacija.