tiroksin

tiroksin (T₄), derivat aminokiseline tirozina s 4 atoma joda (tetrajodtironin - T₄). Drugi hormon koji sadrži 3 atoma joda - trijodtironin - nastaje u štitnjači i u perifernim stanicama od tiroksina. Oba hormona sintetiziraju se u epitelnim stanicama folikula i u njima pohranjuju vezani na bjelančevinu tireoglobulin. Sintezu i lučenje hormona štitnjače nadzire → tireotropin. U krvi se oba hormona vežu na bjelančevine (prealbumin, albumin, poseban globulin), tiroksin mnogo jače trijodtironin, pa je stoga latencija njegova učinka mnogo duža. Glavni učinci: kalorigeni učinak, povećano stvaranje topline, povišenje ukupnog metabolizma, povišen → bazalni metabolizam; učinci na metabolizam ugljikohidrata: pojačanje glukoneogeneze, glikogenolize, apsorpcije ugljikohidrata iz crijeva i dr.; učinci na metabolizam masti: pojačana razgradnja neutralnih masti u masnom tkivu (lipoliza), pojačana oksidacija masnih kiselina u stanici; učinci na srčanožilni sustav: povećanje frekvencije, snage sistole i udarnog volumena srca, vazodilatacija u koži; učinci na središnji živčani sustav: uzbuđivanje, ubrzanje funkcionalnog sazrijevanja mozga u fetusa i malog djeteta (cerebracija). Osim toga, hormoni štitnjače djeluju i na probavni sustav, disanje, funkciju mišića, na druge endokrine žlijezde i na spolne funkcije. Svi spomenuti učinci osobito su izraženi kad se hormoni štitnjače luče prekomjerno (→ hipertireoza). Glavni mehanizmi kojima hormoni štitnjače postižu svoje učinke jesu ovi: povećanje količine i/ili aktivnosti staničnih enzima, povećanje aktivnog transporta kroz stanične membrane, povećanje volumena i broja mitohondrija. Nedostatno lučenje tih hormona uzrokuje hipotireozu (miksedem, kretenizam). U prometu se tiroksin nalazi kao sastojak tireoidnog praška (sasušeni ekstrakt štitnjače) u tabletama i dražejama, L-tiroksin i D-tiroksin (tablete, prah za sk. im. injekcije) kao i liotriksa (kombinacija s trijodtironinom u omjeru 4:1). Daje se u stanjima smanjene funkcije štitnjače, kod hipertireoze (zajedno s tireostaticima), upale štitnjače, a sastojak je i preparata za mršavljenje. S oprezom se upotrebljava u starijih osoba i u bolesnika s ishemijskom bolešću srca (precipitacija angine pektoris, zatajenje srca). Nuspojave: anginalna bol, palpitacije, bolovi skeletne muskulature, aritmije, gubitak kose, crvenilo kože, poremećaji vida, parestezije, proljev, glavobolja, znojenje, mišićna slabost.