astmatični status

astmatični status (status asthmaticus), po život opasan najteži oblik astmatskog napadaja, rezistentan na bronhospazmolitike. Bolesnik je tahipnoičan (≥ 30/min), ortopnoičan, cijanotičan, smeten, letargičan, pospan, teško odgovara na pitanja, znoji se. Prsni koš je u inspiracijskom položaju, vidi se aktivacija pomoćne respiracijske muskulature (interkostalna retrakcija, kontrakcija m. sternokleidomastoideusa). U najtežem stupnju pri auskultaciji gotovo se ne čuje disanje ili je odsutno. Prisutna je tahikardija ≥ 120/min, hipotenzija te paradoksno bilo ≥ 2-2,4kPa. FEV₁ (→ spirometrija) je manji od 25% normalne vrijednosti. Nalazi se hipoksemija, hiperkapnija i respiracijska acidoza. Takve bolesnike treba hospitalizirati, i poduzeti sve terapijske mjere (kisik, bronhospazmolitici, kortikosteroidi, rehidratacija), pa i mehaničku ventilaciju pluća ako konzervativnije mjere nisu uspješne. Smrtnost u astmatskom statusu iznosi 1 do 3%. Liječenje: adrenalin (0,3- 0,5mL otopine 1:1000 intravenski ili šk.) ili aminofilin (5 mg/kg tjelesne mase intravenski), udisanje bronhospazmolitika - agonisti beta-2- adrenergičnih receptora (→ astma, bronhalna).